Insulin hilft dem Körper, Glukose in die Zellen zu schleusen, wo sie als Energiequelle verwendet werden kann. Probleme entstehen dann, wenn der Körper nicht schnell genug Insulin produzieren kann, um dem besonders grossen und potentiell gefährlichen Anstieg der Glukose nach den Mahlzeiten entgegenzuwirken. Diese Anstiege nennt man "Blutzuckerspitzen nach Mahlzeiten".
Die oben beschriebenen Hauptstörungen führen in den Anfangsjahren der Krankheit gewöhnlich nicht zu offenkundigen Symptomen.
Deshalb wird Typ-2-Diabetes oft erst entdeckt, nachdem Komplikationen aufgetreten sind. Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenversagen, Erblindung können alles Komplikationen eines Diabetes sein.